КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

 

Акне

Алопеция очаговая

Акродерматит Аллопо

Актиномикоз

Базалиома

Витилиго

Дерматит

Дерматит Дюринга

Диатез

Дискератоз

Ихтиоз

Кандидоз

Контагиозный моллюск

Красная волчанка

Лимфома кожи

Лимфоцитома

Липоидный некробиоз

Лишай гладкой кожи

Лишай красный отрубевидный

Лишай красный плоский

Лишай отрубевидный

Лишай розовый

Лишай стригущий

Меланома кожи

Микоз стоп

Микроспория

Мицетома

Нейродермит

Нейрофиброматоз

Папилломавирусная инфекция

Парапсориаз

Педикулез

Пиодермия

Поздняя кожная порфирия

Почесуха взрослых

Простой герпес кожи

Псориаз

Пузырчатка истинная

Пузырчатка наследственная

Розовые угри

Саркоидоз

Саркома Капоши

Склеродермия

Трихофития взрослых

Фавус

Чесотка

Экзема

Эритема кольцевидная

Эритема экссудативная

волосы

Рецепты для волос

волосы

Лечение волос народными средствами

 
 
 

Симптомы кожных заболеваний

Клиническая картина кожных заболеваний складывается из проявлений субъективных и объективных. К субъективным симптомам относятся те изменения, которые ощущаются самим больным (зуд, боль, жжение и т. п.), к объективным те, которые отмечает врач у больного при осмотре или при ощупывании покровов кожи.
Кроме того, необходимо помнить, что кожные заболевания не так уже редко сопровождаются симптомами, относящимися ко всему организму в целом: повышение температуры тела, явления анемии, общая слабость, изменение психики больного и т. п.

Симптом кожных заболеваний – сыпь

Для распознавания кожных сыпей необходимо уметь различать элементы сыпи – первичные  и вторичные. К первичным, относятся те, которые возникают как непосредственный, первый результат болезненного процесса в коже, к вторичным – развивающиеся из первичных элементов.
Первичные элементы сыпи
1. Пятно (macula) - самый простой первичный элемент. Клинически проявляется только изменением цвета пораженного участка кожи. Пятна делятся на воспалительные и не воспалительные.
Воспалительные пятна характеризуются временным расширением кровеносных сосудов в дерме, что в свою очередь ведет к изменению цвета кожи. Воспалительные пятна по исчезновении оставляют после себя на более или менее продолжительное время изменение цвета кожи – пигментацию. Места, где были пятна, покрываются чешуйками. Иногда пятна исчезают бесследно.
Воспалительные пятна делятся на розеолы (roseola), когда величина пятна не превышает размеров ногтя, и эритемы (erythema), когда величина пятна превышает эти размеры.
Примером воспалительного пятна может служить розеола при сифилисе или при брюшном тифе, эритема - при скарлатине или при непереносимости к сульфаниламидным препаратам (стрептоцид, норсульфазол и др.).
Невоспалительные пятна характеризуются отсутствием воспалительных явлений.
А. Пятна, обусловленные изменением количества пигментации в коже, - его увеличением или уменьшением. В первом случае пятна носят название гиперпигментированных (например, веснушки — ephelides), во втором  депигментированных или типопигментированных (например, песь — vitiligo).
Б. Пятна могут появляться вследствие кровоизлияний в кожу. При этом кровь из сосудов поступает в ткань собственно кожи. Вначале цвет пятен красный, затем переходит в синий, зеленый, желтый.
К этой группе пятен относятся: а) петехин (petechiae) – точечные кровоизлияния; б) пурпура (purpura) – кровоизлияния величиной до ногтя; в) экхимозы (ecchymoses) – величина их больше предыдущих; г) линейные кровоизлияния (vibices); д) значительные кровоподтеки (sugillatio).
При васкулитах кровоизлияния в коже сопровождаются явлениями воспаления.
Имеются еще пятна невоспалительного характера, связанные с неправильным развитием в коже кровеносных сосудов (например, сосудистые родимые пятна – naevi vasculos).
В. Пятна, развившиеся при искусственном введении в кожу красящих веществ (татуировка и пр.).
2. Папула, или узелок. Папула представляет собой ограниченный бесполосный элемент, возвышающийся над уровнем кожи. Величина папулы может колебаться от размера булавочной головки до размера ногтя. Папула величиной больше ногтя называется бляшкой.
Папула рассасывается, не оставляя после себя постоянных изменений. Иногда на ее месте временно остается гипер- или депигментация кожи.
Папулы делятся на воспалительные и невоспалительные. Примером воспалительной папулы может служить папулезный сифилид (syphilis papulosa).
Папулы невоспалительного характера отличаются разрастанием эпидермиса (например, бородавка – verruca vulgaris), или отложением в дерме патологических продуктов (например, ксантома - xanthoma), или разрастанием ткани дермы (например, папиллома - papilloma).
Кроме того, папулы по форме делятся на лентикулярные - плоские (например, при чешуйчатом лишае - psoriasis vulgaris) и милиарные - конусовидные (например, при волосяном лишае - lichen pilaris).
3. Бугорок (tuberculum). Бугорок обычно возвышается над уровнем кожи и по своему морфологическому виду напоминает узелок. Величина бугорка колеблется от   размеров   просяного зерна до кедрового орешка. Бугорки бывают воспалительного и невоспалительного характера.
Чрезвычайно характерно развитие воспалительного бугорка: он или распадается, образуя язву, заживающую рубцом, или рассасывается, оставляя после себя рубцовую атрофию. Примером воспалительного бугорка может служить бугорок при вульгарной волчанке (lupus vulgaris); примером невоспалительного бугорка является фиброма (fibroma).
4. Узел (nоdus). Узел располагается в подкожной клетчатке.
Первоначально он может не возвышаться над уровнем кожи, и, лишь позже, после соответствующего роста, узел начинает возвышаться. Размеры его могут быть от горошины до ореха и даже куриного яйца. Узлы делятся на воспалительные и невоспалительные.
Узел может рассосаться, не оставив никакого следа. Чаще узел распадается, образуя язву, которая в дальнейшем заживает рубцом.
Примером воспалительного узла может служить сифилитическая гумма (syphilis gummosa), невоспалительного - новообразования кожи.
5. Опухоль  (tumor). Опухоль захватывает не только кожу, но и лежащие под кожей ткани. По величине она бывает больше куриного яйца. Развитие и течение опухоли аналогично развитию и течению узла. Примером опухоли может служить крупная липома (Lipoma).
6. Следующим первичным элементом является волдырь (urtica). Волдырь возвышается над уровнем кожи, образуется за счет возникновения в коже отека, который быстро появляясь, столь же быстро может исчезнуть. Волдырь исчезает, не оставляя после себя следов. Примером волдыря могут служить элементы, образующиеся при крапивнице (urticaria).
7. Пузырек (vesicula). Пузырек представляет собой полостное образование, возвышающееся над уровнем кожи и сформировавшееся за счет значительного отека кожи, особенно эпидермиса. В пузырьке различают полость, наполненную содержимым, покрышку и дно. При нарушении целости покрышки образуется поверхностный дефект кожи (эрозия). Он покрывается засохшим содержимым и заживает бесследно или оставляет после себя проходящую пигментацию. Величина пузырька колеблется от размеров булавочной головки до размеров горошины. Пузырек размером больше горошины называется пузырем (bula). Примером пузырька является пузырек при опоясывающем лишае (herpes zoster), пузыря - пузырь при пузырчатке (pemphigus).
8. Последний первичный элемент - гнойничок (pustula). При этом образуется такой же элемент, как и при пузырьке, только содержимое его мутное из-за содержащихся в нем лейкоцитов. Различают следующие виды гнойничков. А. Если гнойничок лежит в эпидермисе, его называют импетиго (impetigo). В этом случае заживление не сопровождается стойкими изменениями на коже.
Б. Если гнойничок захватывает и дерму, он называется эктимой (ecthyma). При разрушении покрышки эктимы образуется глубокий дефект ткани - язва. Заживление эктимы всегда заканчивается образованием рубца.
Иногда эктима покрывается слоистой корочкой, напоминающей раковину улитки. Такая эктима называется рупией (rupia).
В. Различают также гнойнички, расположенные вокруг волосяных фолликулов, так называемые фолликулиты (folliculitis).
Г. При расположении гнойничка вокруг выводного протока сальной железы образуется угорь (acne). Фолликулиты и угри могут быть поверхностными и глубокими. В первом случае они заживают, не оставляя после себя постоянных изменений на коже, во втором - после их заживления остается рубец.

Вторичные элементы сыпи

1. Вторичные гиперпигментации или депигментации - остающиеся после исчезновения тех или иных первичных элементов - узелков, поверхностных гнойничков и т. д.

2. Чешуйка (sqama). В формировании   чешуйки   принимает участие поверхностный слой эпидермиса, вовлеченные в болезненный процесс. Чешуйки бывают очень маленького размера - при мелкопластинчатом шелушении (desquamatio furfuracea). Такое шелушение наблюдается, например, при отрубевидном лишае (pityriasis versicolor).
При наличии чешуек большого размера, отделяющихся от кожи пластами, говорят о пластинчатом шелушении (desquamalosa). Примером пластинчатого шелушения может служить шелушение при чешуйчатом лишае (psoriasis vulgaris).
3. Корка (crusta). Корки образуются при засыхании содержимого пузырька, гнойничка, секрета серозного или гнойного отделяемого эрозий, язв и т. п.
4. Эрозия  (erosio). Эрозия   представляет   собой   вторичный элемент, который образуется после отпадения корки, при повреждении покрышки пузырька или поверхностного гнойничка, поверхности узелка или бугорка. Дном эрозии является эпителий или сосочковый слой дермы. Заживает эрозия путем эпителизации, не оставляя после себя постоянных изменений на коже.
5. Ссадина  (excoriatio). Ссадина образуется при повреждениях кожи, чаще всего во время расчесов. Возникновение ее не связано с предшествовавшим первичным элементом. Повреждения кожи бывают поверхностными, если они захватывают эпидермис или сосочковый слой кожи, и глубокими, если локализуются в более: глубоких ее слоях. Первые заживают, не оставляя
никаких следов, вторые оставляют после себя рубец. Форма ссадин чаще всего линейная.
6. Язва  (ulcus) - дефект кожи, захватывающий дерму или глубжележащие ткани. Дно и края язвы имеют различный характер. По заживлении язвы всегда остается рубец.
7. Трещина. Появляется вследствие нарушения растяжимости на потерявших свою эластичность участках кожи. Трещины, бывают поверхностные и глубокие.
Поверхностная трещина (fissura) распространяется только на эпидермис. Заживает, не оставляя следов.
Глубокая трещина (rhagas) захватывает дерму и глубжележащие ткани. После ее заживления остается рубец. Примером rhagades служат трещины при врожденном сифилисе вокруг естественных отверстий.
8. Рубец (cicatrix). Развивается на месте нарушения целости кожи, проникающего в дерму и глубжележащие ткани. Рубец лишен эластических свойств кожи.
При микроскопическом исследовании рубца обнаруживается разрушение придатков кожи (желез, фолликулов, мышц) и разрастание грубой фиброзной ткани с параллельно идущими в ней волокнами. Этим обусловливаются новые, характерные для рубца черты: на рубце нет бороздок, углублений - устьев желез, отсутствуют также пушковые волосы.
9. Атрофия кожи (рубцовая атрофия - atrophia cutis). Возникает в тех случаях, когда без предшествовавшего разрушения целости кожи рассасывается глубоколежащий инфильтрат. Примером атрофии кожи может служить атрофия, возникшая после рассасывания бугорка. Клинически атрофию кожи трудно отличить от атрофического рубца.
10. Лихенификация (lichenificatio) - вторичные изменения кожи, характеризующиеся ее утолщением, уплотнением, огрубением ее бороздок, гиперпигментацией. Кожа сухая, шероховатая, шагреневидная. Лихенификация встречается при ряде хронически протекающих зудящих дерматозов - невродермите (neurodermitis), экземе (eczema) и др.
Необходимо оговориться, что классификация элементов, а также деление их на первичные и вторичные условно. В динамике своего развития элементы могут переходить один в другой.

Характер элемента сыпи

Теперь, определив элементы, из которых состоит кожное поражение, следует тщательно ознакомиться со свойствами этих элементов: обратить внимание на их цвет, форму, конфигурацию, консистенцию, на границы с окружающей их кожей, на взаимоотношения между собой, обилие высыпаний, их локализацию и распространенность.
Надо уметь различать не только цвет высыпаний, но и оттенки окраски. Так, например, воспалительные узелки могут иметь красный цвет с медным оттенком, насыщенно красный (характерен для проявлений сифилиса), ярко-красный (характерен для чешуйчатого лишая), синюшно-красный (для красного плоского лишая) и т. п.
Границы элементов кожных сыпей бывают четкие и нечеткие.
Не менее важно ознакомиться и с формой элементов. Так, например, папулы могут быть милиарные - конусовидные и лентикулярные - плоские.
Конфигурация элементов может быть круглой или овальной или, наконец, напоминать собой многогранники.
Консистенция их – плотная или мягкая. Взаимоотношения элементов сыпи характеризуются или их слиянием (сливная сыпь), или изолированностью друг от друга. В последнем случае говорят о фокусном расположении сыпи.
Расположение элементов может быть группированным, систематизированным и беспорядочным.
К группированным относятся сыпи, которые располагаются на ограниченном участке в виде определенных правильных или неправильных групп. Правильные группировки сыпи напоминают различные геометрические фигуры - круги, полукруги, овалы и т. п. Примером подобного расположения могут служить сыпи при вторичном рецидивном сифилисе (syphilis secundaria recidiva). Неправильно группированная сыпь - такая сыпь, которая, располагаясь на определенном участке, не похожа на какую-либо геометрическую фигуру. К такой сыпи относится, например, сыпь при бугорковом сифилисе (suphilis tuberculosa).
К систематизированным относятся сыпи, расположенные по ходу нервных стволов, кровеносных сосудов и т. п. Подобные сыпи наблюдаются, например, при опоясывающем лишае.
Беспорядочное расположение сыпей характеризуется отсутствием какой-либо закономерности в размещении элементов. Примером являются высыпания при свежем пятнистом сифилисе (syphilis secundaria recens maculosa).
Наконец, сыпи могут располагаться симметрично на левой и правой стороне кожного покрова или симметрия отсутствует - несимметричное расположение сыпей.
Осматривая больного и поражения его кожи, необходимо обращать, внимание на локализацию сыпей. Локализация может быть излюбленной и отрицательной, или извращенной.
Излюбленной локализацией  сыпей называют ту, которая, как правило, наблюдается при том или ином заболевании. Примером служит локализация сыпей при чешуйчатом лишае на разгибательных поверхностях локтевых  и  коленных  суставов. Отрицательной, или извращенной, локализацией называется локализация высыпания на тех участках, где данное высыпание обычно не располагается, например, высыпанию при чешуйчатом лишае на сгибательных поверхностях конечностей. Сыпи делятся также на мономорфные и полиморфные.
Мономорфные называется высыпание, при котором сыпь состоит из первичных элементов одного и того же вида, например, сыпь при пятнистом сифилисе, при красном плоском лишае (lichen ruber planus).
Полиморфные сыпи состоят из различных элементов. Полиморфизм сыпей бывает истинный и ложный. Если сыпь состоит из различных первичных элементов, то говорят об истинном: полиморфизме. При ложном полиморфизме наряду с первичными наблюдаются и вторичные элементы.

Диета при кожных заболеваниях

Большое значение для лечения кожных заболеваний играет диета. Как известно из работ И.П. Павлова и его учеников, состав пищи и пищевой рацион являются раздражителями центральной нервной системы. И. П. Павлов писал: «Объект пищеварения – пища находится вне тела, во внешнем мире, она должна быть доставлена в организм не только при помощи мышечной силы, но и высших отправлений организма – смысла, воли и желаний животного. Соответственно этому одновременное раздражение пищей различных органов чувств: зрения, слуха, обоняния и вкуса, в особенности последних, так как деятельность их связана с нахождением пищи поблизости или уже в сфере организма, является вернейшим и сильнейшим ударом по секреторным нервам желез. Страстным инстинктом еды настойчивая и неустанная природа тесно связала искание, добывание еды с началом ее обработки в организме. Нетрудно догадаться, что столь подробно анализированный нами факт находится в тесной связи с повседневным явлением людской жизни – аппетитом».
Известно, что не только количественные, но и качественные особенности питания влияют на процессы обмена в организме. Необходимо регулировать диету при ряде кожных заболеваний. Так, у кожных больных с повышенной чувствительностью к тем или иным веществам следует исключить из питания углеводы, зачастую белки, а также различные ягоды (клубнику, землянику и т. п.). При зудящих дерматозах рекомендуют не употреблять в пищу консервов, сладости, яйца, не есть острую и соленую пищу. Очень важно следить за регулярными отправлениями кишечника.

Роль режима дня в лечении кожных заболеваний

Большую роль в лечении больных кожными заболеваниями играет организация общего режима больного. С большим основанием в лечебных учреждениях для больных введен строгий распорядок дня: 8 часов отводится на ночной сон, 1-1,5 часа - на послеобеденный отдых в условиях полного покоя; своевременно подается пища. Такой общий режим действует успокаивающе на больного, зачастую регулируя его сон и общее душевное состояние. Если больной лечится амбулаторно, в домашних условиях, то и в этом случае правильное чередование труда и отдыха, своевременное принятие пищи и достаточный сон будут, несомненно, способствовать быстрейшему заживлению кожного процесса.
Если больной привык заниматься физкультурой, то при отсутствии специальных противопоказаний следует рекомендовать ежедневные спортивные упражнения. При этом закаливается организм, нормализуется обмен веществ, восстанавливается нормальная деятельность нервной системы.

Лечение кожных заболеваний  сном и внушением

У ряда больных кожными заболеваниями с успехом применяется, наряду с другими методами лечения, лечение длительным сном (в течение 10-12 часов в сутки) и внушением. Обычно стараются удлинить ночной сон больного, создавая ему наилучшие условия покоя и назначая различные снотворные средства, действующие на кору головного мозга или на подкорку.
Гипносуггестивное лечение – лечение внушением в гипнозе также нашло себе применение в дерматологической практике. Особенно успешно этот вид лечения применяется при зудящих дерматозах, при аллергических, а также и при некоторых инфекционных процессах в коже (например, бородавки). Как и метод лечения  длительным сном, так и метод лечения внушением
 большей частью применяются в совокупности с другими методами лечения.

Лечение больных кожными заболеваниями на курортах

Больные кожными заболеваниями также широко используют возможности курортного лечения, Чаще всего их направляют на курорты, имеющие сероводородные (сульфидные) ванны. Ванны эти действуют раздражающим образом на нервно-кожные рецепторы, рефлекторно вызывая так называемую реакцию покраснения и оказывая общее действие на весь организм, тем самым благотворно влияя на кожный/процесс. При проведении курортного лечения у больных усиливаются окислительные процессы, улучшается серный и азотистый обмен и изменяется реактивность организма.
Успех комплексной терапии обеспечивают в условиях пребывания на курорте: лечебное питание, лечебная физкультура, бальнеопроцедуры и другие физиотерапевтические процедуры, отдых, перемена климата, обстановка и общий режим.
Показанными для лечения на сероводородных курортах являются: хронические формы экземы, почесуха, крапивница, возрастной кожный зуд, чешуйчатый лишай, угри, красный плоский лишай, сикоз и ряд других кожных заболеваний.
Противопоказаниями для лечения на указанных курортах являются: 1) туберкулез всех органов и систем; 2) заболевания почек; 3) заболевания печени; 4) резко выраженный артериосклероз; 5) тяжелые нарушения деятельности желез внутренней секреции (резкое ожирение, значительное исхудание, тяжелые формы диабета и др.); 6) неврозы и психопатии, сопровождающиеся раздражительностью, выраженной депрессией и т. д.; 7) травматический невроз; 8) лейкемии и кахексии любого происхождения; 9) злокачественная анемия.

Местное лечение кожных заболеваний

Главная страница

Народные средства для лечения кожных заболеваний

чистотел
 
 
a-skin.com.ua - ресурс, цель которого заключается в предоставлении исчерпывающей информации о кожных заболеваниях. Однако она не является заменой профессионального совета врача. Обзоры, приведенные на сайте, не должны быть руководством к самодиагностике или самолечению.
info@a-skin.com.ua – E-mail для обратной связи
© Все права защищены. 2009 год