КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

 

Акне

Алопеция очаговая

Акродерматит Аллопо

Актиномикоз

Базалиома

Витилиго

Дерматит

Дерматит Дюринга

Диатез

Дискератоз

Ихтиоз

Кандидоз

Контагиозный моллюск

Красная волчанка

Лимфома кожи

Лимфоцитома

Липоидный некробиоз

Лишай гладкой кожи

Лишай красный отрубевидный

Лишай красный плоский

Лишай отрубевидный

Лишай розовый

Лишай стригущий

Меланома кожи

Микоз стоп

Микроспория

Мицетома

Нейродермит

Нейрофиброматоз

Папилломавирусная инфекция

Парапсориаз

Педикулез

Пиодермия

Поздняя кожная порфирия

Почесуха взрослых

Простой герпес кожи

Псориаз

Пузырчатка истинная

Пузырчатка наследственная

Розовые угри

Саркоидоз

Саркома Капоши

Склеродермия

Трихофития взрослых

Фавус

Чесотка

Экзема

Эритема кольцевидная

Эритема экссудативная

волосы

Рецепты для волос

волосы

Лечение волос народными средствами

 
 
 

Лимфома кожи

Злокачественная лимфома кожи, лимфопролиферативные заболевания кожи, неходжкинские лимфомы

Злокачественная лимфома кожи системный опухолевый процесс лимфоидной ткани разной степени злокачественности. Лимфомы кожи – частный случай лимфом как системного опухолевого процесса в лимфоидной ткани.

Злокачественная лимфома кожи: распространенность

Злокачественными лимфомами кожи болеют лица обоего пола, чаще мужчины (соотношение мужчин и женщин 1,3: 1). Заболевание может встречаться в любом возрасте, чаще в среднем и пожилом.

Злокачественная лимфома кожи: факторы риска

Злокачественная лимфома кожи является ненаследственным заболеванием. Факторами риска, которые повышают вероятность развития этого заболевания являются: производственные вредности химической промышленности, строительства, сельского хозяйства, повышенная радиация, инсоляция.

Злокачественная лимфома кожи: причины

В основе развития злокачественной лимфомы кожи лежит неопластическая пролиферация клонов аномальных Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов и/или их предшественников. В развитии злокачественного лимфопролиферативного процесса в коже большое значение имеют генетические факторы.
Многие исследователи ведущую роль в возникновении Т-клеточной пролиферации отводят ретровирусам, прежде всего Т-лимфотропному вирусу I типа (HTLV-1), а также различным производственным вредностям химической промышленности, строительства и сельского хозяйства. Отмечена связь лимфом кожи с повышенной инсоляцией.
Превращение нормальных клеток в опухолевые под влиянием перечисленных выше факторов, ослабление иммунной защиты организма. Появление очагов лимфоидной пролиферации в коже вследствие диссеминирования в нее диагностированной или нераспознанной нодулярной лимфомы (вторичные лимфы) или при первичном вовлечении кожи на начальных этапах патологического процесса (первичные лимфомы).

Злокачественная лимфома кожи: классификация

Различают грибовидный микоз, пойкилодермическую лимфому и лимфосаркому и др.

Грибовидный микоз

Грибовидный микоз (Mycosis fuпgoides) – наиболее клинически очерченное заболевание, относится к Т-клеточным лимфомам.
Классическая форма подразделяется на 3 клинические стадии: неспецифическую (экзематозно-эритродермическая), инфильтративно-бляшечную и опухолевую. Поражаются лица обоего пола, чаще встречается после 30 лет. Сопровождается выраженным зудом. У одного и того же больного можно видеть на коже проявление всех 3 стадий (клинический полиморфизм).
В неспецифической стадии грибовидного микоза высыпания неспецифические, могут напоминать экзему (чаще себорейную), розовый лишай, нейродермит, бляшечный парапсориаз, красный плоский лишай. Часто имеется выраженный ладонно-подошвенный гиперкератоз с глубокими трещинами. Высыпания плохо поддаются лечению, быстро рецидивируют. Пятнистые элементы инфильтрируются, становятся бляшковидными.
Длительность заболевания от начала до опухолевой стадии грибовидного микоза иногда достигает десятилетий. Бляшковидные элементы разрастаются и превращаются в опухолевые, некоторые опухоли появляются на непораженной коже, имеют вид грибов. Консистенция плотноэластическая, цвет розово-красный, пальпация безболезненна.
Постепенно опухоли распадаются, появляется кратерообразное изъязвление.
В опухолевой стадии грибовидного микоза поражаются регионарные лимфатические узлы, они множественные, не спаяны с кожей, плотноэластической консистенции.
Общее состояние больных, показатели крови остаются хорошими, вплоть до терминальной стадии. Вопрос о возможности метастазирования во внутренние органы остается открытым. Смерть наступает в результате кахексии, распада опухолей, кровотечения, присоединения вторичной инфекции.
Эритродермическая форма грибовидного  микоза быстро распространяется без предшествующих высыпаний. Весь кожный покров представляется гиперемированным, отечным, с обильным шелушением.

Пойкилодермическая лимфома кожи

Пойкилодермическая лимфома кожи имеет длительное хроническое бессимптомное течение, устойчива к терапии. Чаще болеют мужчины. Незаметно появляются бляшковидные элементы с четкими границами красно-коричневого или буро-коричневого цвета, поверхность шелушится мелкими чешуйками. Площадь отдельных элементов достигает величины ладони. Может быть один или несколько элементов.
При длительном существовании бляшковидный элемент становится пойкилодермическим – на его поверхности появляются телеангиэктазии, атрофия, де- и гиперпигментация. С течением времени процесс меняется мало, но может появиться эритродермия (эритродермическая форма) с ее характерными признаками (озноб, недомогание, повышение температуры тела; лимфатические узлы при наличии бляшковидных элементов не увеличены). На следующей стадии появляются опухоли на бляшках или вне их. Зудом эта форма злокачественной лимфомы кожи.

Лимфосаркома

Лимфосаркома чаще является неэпидермотропной В-клеточной лимфомой. Это наиболее быстротекущая и злокачественная из злокачественных лимфом кожи. Зуда нет, высыпания мономорфны. Без предшествующих стадий на нормальной коже появляются узловатые затвердения и опухоли. Они блестящие, красные, с ливидным оттенком, мягкоэластической консистенции. Иногда высыпания имеют вид дуг, полудуг, дисков. Элементы увеличиваются в размерах и в числе, быстро изъязвляются.

Злокачественная лимфома кожи: диагностика

Дифференциальная диагностика злокачественных лимфом кожи  проводится на ранних стадиях с обычными дерматозами (контактный дерматит, токсидермии, розовый лишай, себорейная экзема, красный волосяной лишай Девержи, бляшечный парапсориаз, красный плоский лишай). Эритродермическую форму дифференцируют с псориатической эритродермией, красным волосяным лишаем Девержи, лекарственными поражениями кожи.
Злокачественную лимфому кожи в опухолевой стадии дифференцируют с различными неоплазмами.
Лабораторные методы диагностики. Гистологическое исследование кожи и лимфатических узлов, иммунофенотипирование, генотипирование, полимеразная цепная реакция.

Злокачественная лимфома кожи: лечение

Лечение злокачественной лимфомы кожи строится с учетом степени злокачественности. На ранних стадиях можно ограничиться местным лечением – кортикостероидными мазями, азотистым ипритом. На начальных стадиях злокачественной пролиферации при медленном прогрессировании используют ретиноиды, ПУВА-терапию. Во всех стадиях проводится лечение быстрыми электронами. При синдроме Сезари, эритродермических вариантах грибовидного микоза применяют лейкаферез, экстракорпоральный фотоферез.
В прогрессирующих стадиях проводится полихимиотерапия (циклофосфан, проспидин, доксорубицин, винкристин, преднизолон и др.), чаще с модификаторами биологического ответа – ПУВА-терапией, ретиноидами, цитокинами, интерферонами (реаферон, гаммаферон, лейкинферон и др.).
Применяют различные схемы полихимиотерапии, позволяющие достичь ремиссии длительностью от 1 до 10,5 мес в зависимости от типа и стадии лимфомы в 75% случаев. В тяжелых случаях используются схемы СНОР (циклофоосфамид, доксорубицин, винкристин, преднизолон), СОР (циклофосфан, винкристин, преднизолон), САМР (циклофосфан, метотрексат, 6-меркаптопурин, преднизолон, аллопуринол). При синдроме Сезари эффективна экстракорпоральная фототерапия (фотоферез). При опухолях применяется рентгенотерапия.

Злокачественная лимфома кожи: режим и диета

При злокачественной лимфоме кожи специального режима и диеты не требуется.

Злокачественная лимфома кожи: профилактика

Мерами профилактики злокачественной лимфомы кожи является раннее обращение при начальных проявлениях заболевания. Следует избегать избыточной инсоляции.

Злокачественная лимфома кожи: возможные осложнения

После лечения цитостатиками и кортикостероидами снижение иммунитета, появление пиодермий, генерализованного герпеса. Прогноз для выздоровления и жизни при злокачественной лимфоме кожи неблагoприятный. Пойкилодермическая лимфома может протекать более доброкачественно.

Главная страница

Народные средства для лечения кожных заболеваний

чистотел
 
 
a-skin.com.ua - ресурс, цель которого заключается в предоставлении исчерпывающей информации о кожных заболеваниях. Однако она не является заменой профессионального совета врача. Обзоры, приведенные на сайте, не должны быть руководством к самодиагностике или самолечению.
info@a-skin.com.ua – E-mail для обратной связи
© Все права защищены. 2009 год