КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Розовый лишай

Розовый лишай Жибера – эритематозно-сквамозный дерматоз; одно из наиболее часто встречающихся кожных заболеваний.

Розовый лишай Жибера: причины

Наследственной предрасположенности не отмечено. Розовый лишай Жибера встречается часто, у 4-5% больных, обратившихся к дерматологу. Наблюдается преимущественно у женщин среднего возраста, редко у детей и пожилых людей, чаще в осенне-зимний период.
Факторами риска развития розового лишая Жибера являются инфекционные заболевания, длительное переохлаждение.
Не отвергается инфекционное начало заболевания из-за связи с перенесенной ангиной, гриппом, ОРВИ. Иногда болеют несколько членов семьи. После заболевания остается иммунитет.

Розовый лишай Жибера: клиника

Процесс начинается с первичной «материнской» бляшки, которая имеет значительно большие размеры, чем последующие высыпания, и располагается чаще на туловище, в области ключицы и лопаток. Через 7-10 дней, иногда позднее, появляется множество пятнистых или пятнисто-уртикарных элементов диаметром до 1-2 см, бледно-розового или слегка буроватого цвета с выраженным отрубевидным шелушением. Высыпания локализуются в подкрыльцовой и паховых областях, на внутренней поверхности бедер и сгибательной поверхности предплечий. Не поражаются обычно кожа лица, волосистой части головы, кистей и стоп, слизистые оболочки. Зуд неинтенсивный или отсутствует совсем. Наряду с типичными проявлениями существуют уртикарные, везикулезные и папулезные разновидности розового лишая. Известна редко встречающаяся форма – цирцинарный окаймленный лишай Видаля. При этой форме сыпь значительно больших размеров (диаметром до 8 см), розовато-красного цвета со слабовыраженным шелушением, может возникать самостоятельно или вместе с типичными высыпаниями.

Розовый лишай Жибера: диагностика

Диагностика розового лишая Жибера в типичных случаях затруднений не вызывает. Лабораторные методы диагностики. Иногда в периферической крови отмечаются незначительный лейкоцитоз и эозинофилия.
Дифференциальная диагностика розового лишая с себорейной экземой, токсидермией, бляшечной и каплевидной формой парапсориаза, псориазом, трихофитией, сифилитической розеолой, центробежной эритемой Дарье.

Розовый лишай Жибера: лечение

Лечение розового лишая Жибера должно быть мягким, неинтенсивным ввиду опасности генерализации процесса.
Основные направления в лечении: 1) десенсибилизирующая и противовоспалительная терапия, 2) общеукрепляющие средства.
Назначают антигистаминные (диазолин, супрастин, кларитин и др.) и противовоспалительные (cалицилаты, индометацин, метиндол) препараты, пантотенат кальция. Mестно применяют взбалтываемые взвеси, иногда содержащие 1% ментола, мягкие индифферентные пасты, кортикостероидные мази (деперзолон, преднизолоновая мазь, синафлан и др.).

Избегать водных процедур, раздражающих кожу средств и применения препаратов серы. Можно местно назначать взвеси:
Rp. Zinci oxydati
Amyli tritici aa  15,0
Glycerini 5,0                
Spiritus vini rectificati 20,0
Aquae, destillatae 50,0 
M. D. S. Перед употреблением взбалтывать.
При значительном ощущении зуда к вышеприведенным лекарственным формам прибавляют около 10% анестезина (Аnaesthesinum).

Розовый лишай Жибера: режим и диета

Необходимо исключить водные процедуры. Назначают диету с ограничением солений, пряностей, маринадов, концентрированных бульонов.

Розовый лишай Жибера: прогноз

Весь процесс, как правило, заканчивается в течение 4-6 нед. Очень редко высыпания существуют дольше 3 мес, но обычно вследствие нерациональной терапии.
Профилактика розового лишая Жибера. Предотвращение переохлаждения и инфекционных заболеваний.
Возможные осложнения розового лишая Жибера. При нерациональной терапии возможжна экзематизация.