КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

 

Акне

Алопеция очаговая

Акродерматит Аллопо

Актиномикоз

Базалиома

Витилиго

Дерматит

Дерматит Дюринга

Диатез

Дискератоз

Ихтиоз

Кандидоз

Контагиозный моллюск

Красная волчанка

Лимфома кожи

Лимфоцитома

Липоидный некробиоз

Лишай гладкой кожи

Лишай красный отрубевидный

Лишай красный плоский

Лишай отрубевидный

Лишай розовый

Лишай стригущий

Меланома кожи

Микоз стоп

Микроспория

Мицетома

Нейродермит

Нейрофиброматоз

Папилломавирусная инфекция

Парапсориаз

Педикулез

Пиодермия

Поздняя кожная порфирия

Почесуха взрослых

Простой герпес кожи

Псориаз

Пузырчатка истинная

Пузырчатка наследственная

Розовые угри

Саркоидоз

Саркома Капоши

Склеродермия

Трихофития взрослых

Фавус

Чесотка

Экзема

Эритема кольцевидная

Эритема экссудативная

волосы

Рецепты для волос

волосы

Лечение волос народными средствами

 
 
 

Поверхностные микозы

Микозы разделяют на две основные группы: поверхностные и глубокие микозы. Одной из обширных групп микроорганизмов, вызывающих заболевания человека, являются грибки, которые паразитируют на коже, ногтях, волосах и слизистых оболочках. Патогенными для человека являются несколько десятков видов грибков.
Различные микозы существенно отличаются друг от друга в зависимости от возбудителя и его устойчивости, локализации, глубины и распространенности процесса, особенностей патогенеза, сопутствующей патологии.

Среди поверхностных микозов выделяют:

Кератомикозы, поражающие только роговой слой кожи.
Дерматомикозы, затрагивающие гладкую кожу и ее придатки (волосы, ногти), иногда сопровождающиеся воспалительной реакцией дермы.
Кандидоз: дрожжевое поражение кожи, слизистых оболочек, ногтевых пластинок.
Кератомикозы – эти заболевания мало заразны. К этой группе микозов относится, например, нередко встречающиеся, особенно у людей, страдающих потливостью, разноцветный (отрубевидный) лишай и эритразма.

Лечение кератомикозов

Разноцветный (отрубевидный) лишай – распространенное грибковое заболевание, возбудитель – антропофильный гриб. Заражение происходит при тесном контакте с больным или через вещи общего пользования: майки, рубашки, кофты, белье, полотенца. Процесс локализуется преимущественно на коже спины, груди, живота, плеч и предплечий, на любом другом участке, кроме ладоней и подошв. Клинически проявляется резко ограниченными пятнами светло- и темно-коричневого цвета и мелкоотрубевидным шелушением на поверхности вследствие разрыхления грибком рогового слоя эпидермиса. При загаре на местах высыпаний остаются депигментированные пятна. Ощущения боли и зуда отсутствуют. Обычно заболевают люди молодого возраста. У детей разноцветный лишай наблюдается редко, преимущественно на фоне сахарного диабета, туберкулеза, вегето-сосудистой дистонии в предпубертатном и пубертатном периодах. Особенность клинической картины у детей – более обширное распространение.
Эритразма – это псевдомикоз, поскольку возбудители этого недуга – коринобактерии. Эритразма локализуется на коже в области крупных складок: пахово-бедренных, под грудными железами. Путь заражения – как при разноцветном (отрубевидном) лишае. В местах поражения образуются пятна розово-красного цвета овальной формы с четкими границами. Иногда беспокоит зуд. У детей, особенно раннего возраста, заболевание наблюдается редко. У подростков, помимо обычной локализации, эритразма порой обнаруживается в межпальцевых складках стоп.
Поскольку кератомикозы ограничиваются поверхностными слоями кожи, основной принцип лечения - отшелушивание пораженных участков и подавление развития возбудителя инфекции. Для этой цели применяют противогрибковые средства только наружно в виде крема или раствора. Для этой цели рекомендуются такие препараты, как 1% кремы бифоназола, клотримазола, тербинафина, циклопирокса, а также 1% растворы нафтифина, циклопирокса. Крем или раствор наносят на очаги поражения, слегка втирая, 1 раз в день в течение 7-10 дней. Одновременно рекомендуется стирать и гладить горячим утюгом всю одежду, в первую очередь белье.

Лечение дерматомикозов

Дерматомикозы – группа грибковых кожных заболеваний, состоящая из весьма заразных болезней (эпидермофития крупных складок, микозы стоп и кистей, трихофития, микроспория, парша, онихомикоз).
Эпидермофития – возбудителем является антропофил эпидермофитон, поражающий только гладкую кожу. Обычно под грудными железами, в подмышечных впадинах, паховобедренных и на прилегающей части мошонки у мужчин появляются красные шелушащиеся пятна, склонные к росту и слиянию. Они, как правило, окаймлены слегка приподнятым отечно-гиперемированным валиком. Больных беспокоит слабый зуд. У детей и подростков наблюдается крайне редко.
В первые 2-3 дня лечение направлено на устранение воспалительной реакции (2% борная примочка, 2% борно-дегтярная паста), а затем уже грибковой инфекции. Для этого используют различные наружные антимикотические средства: 1% кремы бифоназола, нафтифина, тербинафина, циклопирокса, крем Травоген (изоконазола нитрат) или 1% растворы клотримазола, циклопирокса, а также спрей тербинафина. Любой из перечисленных препаратов 7-10 дней наносят, слегка втирая, на пораженные участки 2 раза в день. На протяжении этого времени необходимо ежедневно или через день одежду, соприкасающуюся с пораженной кожей, стирать или проглаживать горячим утюгом.
Если грибковое заболевание сопровождается воспалением, то показан комбинированный противогрибковый препарат для наружного применения Травокорт, в состав которого входят антимикотик изоконазола нитрат и глюкокортикоид дифлукортолон-21-валерат.
Микозы стоп и кистей – их обычно вызывают антропофильные грибы трихофитоны, а также эпидермофитон и дрожжевые грибы рода кандида. Заражение происходит от больного или через инфицированные предметы. По клиническим признакам различают 4 формы микоза.
Стертая форма микоза стоп и кистей – небольшое покраснение и слабо выраженное шелушение на подошвах стоп и в межпальцевых складках, преимущественно между 3-4 и 4-5 пальцами. Для лечения стертой формы микоза используют 1% кремы клотримазола, изоконазола, тербинафина, циклопирокса. При поражении межпальцевых складок стоп можно применять 1% пудру циклопирокса. Препараты наносят на соответствующие участки кожи 2 раза в день 5-7 дней.
Сквамозно-гиперкератотическая форма микоза стоп и кистей – утолщение рогового слоя, шелушение, образование трещин на подошвах и боковых поверхностях стоп. Иногда сопровождается зудом. При этой форме микозов предпочтение отдают мазям. В случае выраженного гиперкератоза вначале назначают 5-10% салициловую мазь для отслойки пораженного рогового слоя кожи, а затем противогрибковую мазь миконазола или 1% кремы тербинафина, циклопирокса.
Интертригинозная форма микоза стоп и кистей – покраснение, мацерация кожи, образование трещин, эрозий с подрытым роговым слоем по периферии, в межпальцевых складках стоп. Отмечаются болезненность и зуд. Для лечения интертригинозной формы микоза вначале применяют теплые ванночки для стоп с добавлением марганцовокислого калия и 2% борно-дегтярную пасту, после стихания воспалительных явлений – антимикотические средства: 1% кремы клотримазола, тербинафина, циклопирокса, мазь миконазола. Антимикотические препараты наносят 1 раз в день, слегка втирая в места поражения. Продолжительность лечения – 7-10 дней, и Дисгидротическая – множественные многокамерные пузырьки на гиперемированном фоне, сливающиеся и образующие крупные эрозивные участки с нависающим эпителием по периферии в области свода стоп. Процесс может осложниться гнойной инфекцией, температурной реакцией, аллергическими высыпаниями на туловище (острая форма). Эта форма микоза требует сочетанного применения наружных и общих средств. При острой форме больные нуждаются в антибиотиках (пенициллин, тетрациклин, эритромицин - по показаниям) и антигистаминных препаратах (Диазолин, Супрастин, Тавегил). Необходимо вскрыть пузырьки и пустулы, смазать их спиртовым раствором бриллиантового зеленого или метиленового синего, наложить 2% борные примочки. После стихания воспалительных явлений на пораженные участки наносят антимикотические препараты: 1% кремы тербинафина, циклопирокса или мазь миконазола. Продолжительность лечения зависит от активности процесса – в среднем 7-10 дней.
Относительно редко микозы стоп и кистей выявляют у детей раннего возраста. Частота заболевания возрастает в пубертатном периоде.

Трихофития

Трихофития поражает как человека, так и животных. Возбудитель – грибы рода трихофитон. Различают 4 формы трихофитии.
Трихофития волосистой части головы (стригущий лишай). Болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста. Путь заражения – прямой контакт со страдающим хронической трихофитией, а также через предметы, которыми пользовался больной: игрушки, головные уборы, плохо продезинфицированные инструменты в парикмахерской. На коже волосистой части головы появляются множественные эритематозно-сквамозные очаги округлой или овальной формы. Волосы здесь обломаны на разном уровне – как у основания (тогда они выглядят в виде черных точек), так и на 2-3 мм над уровнем кожи, образуя «пеньки» (отдельные загнуты в виде запятой). Возможно наличие единичных непораженных волос. Субъективные ощущения обычно отсутствуют, иногда беспокоит слабый зуд. Заболевание без лечения может длиться годами. Для диагностики необходимо микроскопическое исследование чешуек с очага поражения (в них обнаруживают мицелий патогенного грибка) или волос, в которых видны споры грибка. Лечение трихофитии волосистой части головы должно быть комплексным и сочетать применение антимикотика внутрь и наружно. Наиболее эффективен тербинафин. Продолжительность лечения – 2-3 недели. Для наружного использования очень удобен тербинафин в виде 1% спрея, который распыляют 1 раз в день 1-2 недели. Лечение должно сочетаться с частым бритьем и короткой стрижкой волос. Пациента можно считать вылеченным только после исчезновения клинических проявлений и трехкратного (с интервалом в 10 дней) отрицательного результата бактериоскопического исследования на грибы.
Для поверхностной трихофитии гладкой кожи характерно появление на любом открытом участке кожного покрова (в зависимости от места проникновения гриба) небольшого эритематозно-сквамозного пятна с четкими границами, склонного к периферическому росту. Центральная часть пятна более яркая, с выраженным отрубевидным шелушением, а на периферии слегка приподнят четкий ободок с микровезикулами и серозными корочками на поверхности. Субъективные ощущения отсутствуют. Применяют наружные антимикотические средства. В период лечения запрещают водные процедуры. Нательное и постельное белье либо стирают, либо гладят горячим утюгом ежедневно или через день.
Хроническая трихофития взрослых – болеют преимущественно женщины, страдающие эндокринной патологией или нервными расстройствами. На гладкой коже ягодиц, бедер, голеней появляются очерченные пятна синюшно-розового цвета с незначительным отрубевидным шелушением, на волосистой части головы – небольшие очажки с обломанными на уровне кожи волосами в виде черных точек. Лечение направлено прежде всего на восстановление функций эндокринной и нервной систем в сочетании с антимикотическими средствами.
Инфильтративно-нагноительная трихофития – возбудителями являются зоофильные грибки. Заражение происходит при контакте с больными животными (лошади, коровы, овцы, морские свинки и другие). Болеют обычно мужчины. В области усов и бороды появляются опухолевидные четко очерченные эритематозные бляшки до 5-7 мм в диаметре с большим количеством пустул и гнойных корок на поверхности. Вследствие гнойного расплавления волосяных фолликулов волосы легко и безболезненно удаляются – развивается так называемый паразитарный сикоз.
Течение острое, нередко сопровождается повышением температуры, лимфаденитом, общим недомоганием, возможны аллергические высыпания на туловище и конечностях. У детей этот микоз возникает редко, в основном бывает поражена волосистая часть головы. Лечение заключается в механическом удалении (эпиляции) волос, вскрытии пустул, удалении гнойных корок, использовании антимикробных и противовоспалительных средств – анилиновых красителей, 2-5% серно-дегтярной мази, 1% кремов тербинафина или циклопирокса. Как правило, через 2-3 месяца от начала заболевания происходит излечение.

Микроспория

Микроспорию вызывают антропофильный и зоофильный грибы микоспорум, поэтому заражение происходит как от людей, так и от животных, особенно кошек и собак. Болеют преимущественно дети.
При микроспории гладкой кожи появляется несколько очагов в виде эритематозно-сквамозных пятен округлой или овальной формы с воспалительным валиком по периферии. Для лечения микроспории гладкой кожи 1% крем тербинафена или циклопирокса наносят на очаги поражения 1 раз в день, слегка втирая, 7-10 дней.
Если поражена волосистая часть головы, возникают немногочисленные крупные четко очерченные очаги, в области которых на фоне небольшой гиперемии и асбестовидного шелушения все волосы обломаны на уровне 5-8 мм. Они очень тусклые за счет образования серовато-белой муфты, состоящей из спор гриба. Субъективные ощущения обычно отсутствуют. При микроспории волосистой части головы тербинафин назначают внутрь по 250 мг 1 раз в день. Наружно в виде 1% спрея распыляют на очаги 1 раз в день 1-2 недели.

Парша

Парша – возбудителем заболевания является гриб из рода ахорион. Инфицирование происходит при прямом контакте с больным или через предметы обихода. Заболевают преимущественно ослабленные дети с гипотрофией, страдающие желудочно-кишечными, эндокринными расстройствами, перенесшие различные инфекции.
Скутулярная форма парши наиболее часта. Клинически характеризуется наличием преимущественно на коже волосистой части головы множества скутул размером от конопляного зерна до чечевицы, представляющих собой скопление колоний гриба, смешанных с отторгающимися клетками рогового слоя эпидермиса. Каждая скутула плотно фиксирована в области устья волосяного фолликула, имеет охряно-желтый цвет, блюдцеобразную форму, ее центральная часть пронизана волосом. Вследствие прорастания в них мицелия гриба волосы тусклые, безжизненные, удаляются легко, не обламываясь. Нередко под скутулой кожа атрофируется, из-за чего развивается стойкая алопеция.
При питириоадной форме скутул нет, наблюдается лишь обильное отрубевидное шелушение кожи головы.
Импетигинозная форма бывает крайне редко и характеризуется образованием в очагах поражения желтых рыхлых корок по типу импетиго.

Онихомикоз

Онихомикоз – это поражение ногтевых пластинок различными грибами, чаще дерматофитами, реже дрожжеподобными грибами рода кандида и еще реже – плесневыми грибами. В зависимости от того, как и в какую часть ногтя проникают грибы, различают дистально-латеральную форму онихомикоза, проксимальную, поверхностную, а при длительном течении все они могут превратиться в тотальную форму, поражающую всю ногтевую пластинку. Она становится желтовато-серой, утолщенной, может быть частично разрушена, поверхность ее неровная, наблюдается выраженный подногтевой гиперкератоз. У детей старше 10-12 лет, особенно посещающих плавательный бассейн, онихомикоз бывает чаще. Имеет значение и хроническая семейная инфекция. Клиническая особенность заболевания у детей – отсутствие выраженного гиперкератоза. Ногтевые пластинки истончены, тусклые, с поперечной исчерченностью или слоистостью и муковидным шелушением на их поверхности. Возможны дефекты свободного и бокового краев пластинки. Для лечения применяют системные препараты внутрь и наружные в виде лаков. Наиболее эффективное современное средство, применяемое при онихомикозах - (Ламизил) тербинафин, он обеспечивает высокий процент излечивания при низкой частоте рецидивов. Итраконазол дают внутрь ударными короткими курсами («пульс»-терапия). В детской практике опыт применения итраконазола пока недостаточен для рекомендаций. Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов и осложнений может быть рекомендована комбинированная методика лечения: вначале в течение 1 -2 месяцев назначают системный антимикотик, а затем только наружного действия. В качестве наружных антимикотических средств используют лаки: 8% циклопирокса и 5% аморолфина. Циклопирокс наносят на ногтевую пластинку в 1-й месяц через день, во 2-й месяц - 2 раза в неделю, а затем - 1 раз в неделю; аморолфин - 1-2 раза в неделю весь период лечения, продолжительность которого зависит от площади поражения и скорости отрастания здорового ногтя и составляет от 3 до 4 месяцев. Раз в неделю перед нанесением лака остригают дистальную часть ногтевой пластинки и маникюрной пилкой слегка спиливают поверхностный слой ногтя. Кроме того, перед каждым нанесением лака с помощью растворителя удаляют его предыдущий слой. При поражении всей ногтевой пластинки можно прибегнуть к ее удалению. В таких случаях целесообразно пользоваться набором «Микоспор», в который входят кератолитический крем, содержащий 40% мочевины и 1 % бифоназола. Крем раз в день с помощью прилагаемого дозатора наносят на ногтевую пластинку и закрывают имеющимся в наборе лейкопластырем. При смене повязки особым шабером удаляют размягченную часть ногтя - и так до удаления всей ногтевой пластинки. Далее применяют местные противогрибковые средства. При лечении онихомикозов стоп всю обувь, бывшую в употреблении, необходимо обработать в дезкамере или 40% раствором формалина, носки и чулки систематически кипятить.

Кандидозы

При кандидозе поражаются кожа, слизистые оболочки и изредка внутренние органы. Возбудители кандидоза - дрож­жеподобные грибы рода Candida (обычно Candida albicans) — являются обычными нормальными обитателями кожи и слизистых оболочек полости рта, кишечника, дыхательных и мочеполовых путей и спутниками человеческого организма в течение всей жизни. Грибки кандида приобретают болезнетворные свойства лишь в результате причин, снижающих защитные свойства организма, например, при тяжелых общих заболеваниях (туберкулез, болезни крови, дизентерия и т.д.). Усилению жизнедеятельности грибка и приобретению им болезнетворных свойств может способствовать применение антибиотиков. При неправильном применении антибиотиков нарушается биологическое равновесие микроорганизмов, находящихся на коже и слизистых оболочках человека, и возникают условия для усиленного размножения грибка кандида.
В этих случаях, а также у тяжело и длительно болеющих людей может развиться кандидоз слизистой оболочки рта, известный под названием «молочницы». На языке, небе и деснах при этом появляются налеты в виде белой пленки, легко снимающиеся, но образующиеся вновь и причиняющие боль при еде. С давних времен известна молочница рта у грудных детей, преимущественно недоношенных или ослабленных каким-либо заболеванием, называемая в народе «плеснявкой». У пожилых людей, чаще у женщин, носящих съемные зубные протезы, могут образовываться ссадины и трещины в углах рта, где грибки кандида находят благоприятные условия для размножения, и развивается так называемая заеда.
Кандидозные заеды поражают чаще пожилых женщин. Они возникают в результате распространения заболевания со слизистой оболочки полости рта. Могут быть изолированными. Поражаются, как правило, оба угла рта. Слизистая оболочка в области переходной складки незначительно инфильтрирована, имеет серовато-белую окраску, в глубине складки почти всегда расположена розово-красная эрозия или трещина. Границы четкие. Поражение может распространяться на участки кожи, прилежащие к углам рта, что приводит к их инфильтрации, розово-красному окрашиванию и шелушению. По периферии очага проходит бахромка отслаивающегося рогового слоя.
Кандидозный хейлит, нередко сочетающийся с заедами, характеризуется отечностью и синюшностью красной каймы губ и скудным ее шелушением тонкими пластинчатыми чешуйками сероватого цвета со свободно приподнятыми краями. Кожа губ при ее поражении истончается и собирается в нежные круговые складки. Субъективно ощущается небольшое жжение, иногда болезненность.
Нередко встречается кандидоз ногтевых валиков, т. е. мягких тканей вокруг ногтя, главным образом у людей, часто подвергающих руки воздействию воды (например, мойщики посуды). Кандидоз ногтевых валиков может возникнуть при маникюре. Попав на задний ногтевой валик, грибок размножается и вызывает хроническое воспаление, проявляющееся покраснением, набуханием кожи вокруг ногтя и болью. Нередко молочница развивается во влагалище, при этом на слизистой оболочке образуются белые налеты, творожистые выделения, что часто сопровождается зудом.
Дрожжевое поражение кожи может возникать в складках кожи (паховые, под молочными железами, между пальцами), особенно у детей и тучных людей. Если не начать лечение своевременно, процесс может распространиться на дру­гие участки кожи и слизистых оболочек, а иногда и на некоторые внутренние органы. Поражение кожи может протекать в 2 вариантах. Первый - «сухой» кандидозный дерматит, который характеризуется наличием мелких дряблых пузырьков на инфильтрированном основании. После вскрытия такого пузырька образуется очаг с фестончатыми краями и подрытым эпидермальным венчиком. При втором варианте – интертригинозном кандидозе – мелкие пузырьки и пустулы в эритематозных отечных участках быстро вскрываются с образованием эрозий. Эрозивные поверхности сливаются в крупные очаги с хорошо контурированными очертаниями.
Кандидоз влагалища и вульвы протекает по типу вульвовагинита или дерматита вульвы. Больные отмечают выраженный зуд и жжение в области наружных половых органов, дискомфорт во влагалище, неудобство при половом сношении, расстройства мочеиспускания, серобелые «творожистые» выделения из половых путей и уретры. Характерна связь симптомов с менструальным циклом. Отмечаются отек вульвы, покраснение и кровоточивость слизистых, на коже - участки гиперемии и мацерации. Характерным признаком заболевания являются серо-белые налеты на слизистых оболочках, с трудом отделяемые шпателем, под которыми обнаруживаются участки яркой гиперемии.
Хроническому кандидозному вульвовагиниту присущи слабое покраснение и инфильтрация слизистых оболочек, скудные беловатые пленки в виде вкраплений и островков, «сухие» без четких границ эрозии, сухость малых и больших половых губ, расчесывания и трещины. Постоянным спутником кандидозного вульвовагинита является зуд - сильный и даже мучительный при острых и подострых формах и обычно умеренный при хронических. Зуд обычно сочетается с жжением, которое может быть весьма интенсивным. У пожилых кандидозному вульвовагиниту способствуют выпадения слизистой влагалища и матки, недержание мочи и кала, нередко встречающиеся в этом возрасте.

Лечение микозов

Поверхностные микозы

Глубокие микозы

Противогрибковые препараты

Микоз стоп

 

Главная страница

Народные средства для лечения кожных заболеваний

чистотел
 
 
a-skin.com.ua - ресурс, цель которого заключается в предоставлении исчерпывающей информации о кожных заболеваниях. Однако она не является заменой профессионального совета врача. Обзоры, приведенные на сайте, не должны быть руководством к самодиагностике или самолечению.
info@a-skin.com.ua – E-mail для обратной связи
© Все права защищены. 2009 год