КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

 

Акне

Алопеция очаговая

Акродерматит Аллопо

Актиномикоз

Базалиома

Витилиго

Дерматит

Дерматит Дюринга

Диатез

Дискератоз

Ихтиоз

Кандидоз

Контагиозный моллюск

Красная волчанка

Лимфома кожи

Лимфоцитома

Липоидный некробиоз

Лишай гладкой кожи

Лишай красный отрубевидный

Лишай красный плоский

Лишай отрубевидный

Лишай розовый

Лишай стригущий

Меланома кожи

Микоз стоп

Микроспория

Мицетома

Нейродермит

Нейрофиброматоз

Папилломавирусная инфекция

Парапсориаз

Педикулез

Пиодермия

Поздняя кожная порфирия

Почесуха взрослых

Простой герпес кожи

Псориаз

Пузырчатка истинная

Пузырчатка наследственная

Розовые угри

Саркоидоз

Саркома Капоши

Склеродермия

Трихофития взрослых

Фавус

Чесотка

Экзема

Эритема кольцевидная

Эритема экссудативная

волосы

Рецепты для волос

волосы

Лечение волос народными средствами

 
 
 

Пузырчатка истинная

Синонимы: синдром Сенира-Ашера.
Истинная пузырчатка сопровождается развитием на неизмененной коже или слизистых оболочках пузырей, имеющих тенденцию к генерализации и слиянию. Нарушается общее состояние больного. Заболевание хроническое, протекает волнообразно.

Пузырчатка истинная: причины

В развитии истинной пузырчатки имеют значение генетические особенности иммунной системы.
На долю пузырчатки приходится от 0,7 до 1% всех кожных заболеваний.
Болеют пузырчаткой преимyщественно лица старше 35 лет, в последние годы возросла заболеваемость среди женщин.
Факторами риска развития истинной пузырчатки являются изменения иммунной системы организма под влиянием экзогенных и эндогенных факторов.
Этиология заболевания неясна, возможно, пусковым моментом процесса является изменение ядерной ДНК клеток шиповатого слоя и водно-солевого баланса цитоплазмы этих клеток, что приводит к нарушению антигенной структуры и проницаемости мембран. В результате развиваются аутоиммyнныe процессы, которые, вероятно, играют ведущую роль в патогенезе болезни.

Пузырчатка истинная: клиника

Различают несколько клинических форм истинной пузырчатки: вульгарную, себорейную, листовидную, вегетирующую.
При вульгарной пузырчатке на нормальной коже или слизистых оболочках появляются единичные пузыри, достигающие иногда величины грецкого ореха, с прозрачным, постепенно мутнеющим, редко геморрагическим содержимым. Одни пузыри спадаются, и содержимое их ссыхается в корки, другие разрываются и образуют эрозии. Симптом Никольского положителен. Акантолитические клетки обнаруживаются в препаратах-отпечатках со дна эрозии.
При себорейной или эритематозной пузырчатке Сенира-Ашера процесс начинается чаще на лице, спине, груди или волосистой части головы. Первичный элемент – пузырь, который в отличие от пузыря вульгарной пузырчатки, как правило, имеет небольшие размеры, быстро ссыхается в серовато-желтоватые корочки, при снятии которых обнаруживается эрозивная поверхность. Симптом Никольского положителен. Акантолитические клетки обнаруживаются не всегда.
При редко встречающейся листовидной пузырчаткепузыри вялые, постепенно развивается эритематозно-сквамозный крупнопластинчатый дерматоз. Симптом Никольского резко положителен.
При вегетирующей пузырчатке, встречающейся также редко, первоначальные очаги поражения развиваются в полости и у углов рта, на губах, в подмышечных и пахово-бедренных складках, на половых органах, вокруг пупка и заднего прохода, у женщин под молочными железами. Сначала появляются быстро лопающиеся пузыри, на дне которых образуются постепенно увеличивающиеся, иногда кровоточащие вегетации. Симптом Никольского положителен. Акантолитические клетки всегда обнаруживаются в препаратах-отпечатках со дна пузырей.

Пузырчатка истинная: диагностика

Диагностика истинной пузырчатки основывается на совокупности результатов клинического, цитологического, гистологического и иммунологического обследования. При всех формах пузырчатки отмечается отложение IgG в межклеточной склеивающей субстанции эпидермиса. Симптом Никольского положителен. Обнаруживаются акантолитические клетки. Гистологически характерны интраэпидермально расположенные пузыри.
Дифференциальная диагностика истинной пузырчатки с герпетиформным дерматитом Дюринга, тяжелыми формами многоформной экссудативной эритемы, вегетирующей пиодермией.

Пузырчатка истинная: лечение

Лечение истинной пузырчатки комплексное: кортикостероиды, лучше преднизолон в больших суточных дозах (70-150 мг), и иммуносупрессанты – метотрексат, сандиммун. Для профилактики нарушений электролитного баланса показаны препараты калия, кальция. Для предупреждения катаболического действия глюкокортикоидов рекомендуется вводить анаболические гормоны.

Пузырчатка истинная: режим и диета

Больные истинной пузырчаткой должны находиться под постоя диспансерным наблюдением, соблюдать режим труда и отдыха, избегать значительных физических нагрузок, повышенной ингаляции. С целью предотвращения побочных явлений больные, длительно получающие кортикостероиды, должны соблюдать диету с повышенным количеством белков и витаминов. Не peкомендуется прием больших количеств пищи. Ограничивают поваренную соль, углеводы и жиры.

Пузырчатка истинная: прогноз

В докортикостероидный период смертность больных пузырчаткой составляла 100%. В настоящее время заболевание протекает длительно, годами, с ремиссиями и рецидивами. Byльгарная пузырчатка иногда имеет острое злокачественное течение и, несмотря на лечение, через несколько месяцев заканчивается летально.
Возможные осложнения. При длительном приеме кортикостероидных препаратов возможны развитие синдрома Иценко-Kушинга, образование язв в желудочно-кишечном тракте, гепатит, caxapный диабет, гипертензионный синдром, психоз, глаукома, обострение очагов хронической инфекции, остеопороз, пиодермия и др.

Пузырчатка истинная: профилактика

Длительная поддерживающая терапия кортикостероидами, регулярный контроль уровня сахара в крови и моче, протромбина, артериального давления. Оценка трудоспособности, при необходимости определение инвалидности III или II группы.


Главная страница

Народные средства для лечения кожных заболеваний

чистотел
 
 
a-skin.com.ua - ресурс, цель которого заключается в предоставлении исчерпывающей информации о кожных заболеваниях. Однако она не является заменой профессионального совета врача. Обзоры, приведенные на сайте, не должны быть руководством к самодиагностике или самолечению.
info@a-skin.com.ua – E-mail для обратной связи
© Все права защищены. 2009 год